jenis Lentigo
Lentigo
Lentigo adalah istilah yang menggambarkan lesi yang berbeda secara klinis yang mungkin diklasifikasikan sebagai lentigo matahari dan lentigo simpleks. Lentiginous adalah istilah deskriptif dari pola pertumbuhan melanosit sebagai sel individu di sepanjang persimpangan epidermis dermal. Proliferasi melanositik lentiginous dapat diamati pada lentigo, namun juga diamati pada proses lain termasuk nevus displastik, lentigo maligna, melanoma lentiginous akut dan melanoma mukosa.
Histopatologi dapat meliputi hiperplasia epidermis dan pigmentasi lapisan basal.
Jenis-jenis lentigo menurut artria
Lentigo simplex - tipe yang paling umum, terutama terlihat pada anak-anak dan tidak berhubungan dengan paparan sinar matahari. Bintik-bintik itu berdiameter 5-15 mm.
Lentigo surya - terkait dengan paparan sinar matahari. Terlihat pada kulit yang biasanya terkena sinar matahari (misalnya, wajah, tangan), mereka adalah lesi jinak, dengan diameter <5 30-50="" bergabung="" bervariasi="" besar.="" bintik-bintik="" br="" dapat="" dari="" dengan="" hingga="" hitam.="" kuning-coklat="" lebih="" mantan="" matahari.="" membentuk="" meningkatnya="" menjadi="" mm="" muda="" mungkin="" paparan="" puncak="" sinar="" tetapi="" untuk="" usia="" warnanya="" yang=""> Lentigo bintik tinta - lesi ini, disebut karena menyerupai bintik tinta, adalah lesi jinak terbatas pada daerah yang terpapar sinar matahari. Mereka biasanya lesi soliter dan mungkin keliru untuk melanoma.
PUVA lentigo - makula coklat ini dapat muncul enam bulan atau lebih setelah dimulainya psoralen dikombinasikan dengan pengobatan ultraviolet A (PUVA) untuk psoriasis di area yang terpapar dengan pengobatan. Makula biasanya berdiameter 3-8 mm dan bertahan selama 3-6 bulan setelah perawatan selesai. Ada juga bentuk bintang yang lebih besar (yang bisa berdiameter hingga 3 cm) yang dapat bertahan selama dua tahun atau lebih.
Radiasi lentigo - ini muncul setelah paparan radiasi tunggal yang besar (proporsi Chernobyl daripada pasca-radioterapi). Mungkin ada tanda-tanda histologis lain dari kerusakan radiasi, seperti atrofi epidermis dan fibrosis subkutan. Potensi ganas untuk lesi tersebut tidak diketahui.
<5 30-50="" bergabung="" bervariasi="" besar.="" bintik-bintik="" br="" dapat="" dari="" dengan="" hingga="" hitam.="" kuning-coklat="" lebih="" mantan="" matahari.="" membentuk="" meningkatnya="" menjadi="" mm="" muda="" mungkin="" paparan="" puncak="" sinar="" tetapi="" untuk="" usia="" warnanya="" yang="">Lentigo sunbed - lentigine dapat muncul dengan cepat setelah paparan intensif, atau mereka dapat muncul setelah penggunaan jangka panjang. Mereka berdiameter 2-5 mm dan paling umum pada aspek anterior lengan dan kaki.
Makula melanotik labial dan oral - makula labial biasanya muncul sebagai lesi tunggal pada vermillion bibir bawah. Lesi oral terjadi pada mukosa gingiva dan bukal, palatum dan lidah.
<5 30-50="" bergabung="" bervariasi="" besar.="" bintik-bintik="" br="" dapat="" dari="" dengan="" hingga="" hitam.="" kuning-coklat="" lebih="" mantan="" matahari.="" membentuk="" meningkatnya="" menjadi="" mm="" muda="" mungkin="" paparan="" puncak="" sinar="" tetapi="" untuk="" usia="" warnanya="" yang="">Lentigo genital - pada pria, ini dapat hadir sebagai tan ke makula coklat gelap di mana saja pada kelenjar, batang atau korona. Mereka dapat mencapai ukuran 15 mm. Pada wanita, lentigine dapat terjadi di mana saja pada mukosa genital dan biasanya berukuran antara 5-15 mm.
Lentigines profusa - dalam kondisi ini, ada lentigine yang tersebar luas di lengan, kaki, dan genitalia. Tidak ada faktor pemicu atau kelainan terkait (sehingga membedakannya dari sejumlah sindrom terkait lentigo - lihat di bawah). Lesi bisa berdiameter 5 mm-2 cm. Penampilannya dari bintik-bintik coklat atau hitam gelap tetapi dengan distribusi yang lebih umum.
Lentiginosis yang terputus-putus - dalam kondisi ini, yang dapat dikaitkan dengan sejumlah penyakit pada masa kanak-kanak, lentigin muncul dalam distribusi yang ditandai dengan tajam yang sering mengikuti garis besar dermatom. Berwarna cokelat muda atau cokelat tua dan mungkin ada saat lahir atau berkembang pada anak usia dini.
Sejumlah kondisi terkait lentigo dapat terjadi:
LEOPARD - lentigine, defek konduksi elektrokardiografi, hipelorisme okular, stenosis paru, genitalia abnormal, pembatasan pertumbuhan, ketulian.
Sindrom Peutz-Jeghers - polip gastrointestinal dan makula berpigmen.
Laugier-Hunziker syndrome - sejumlah variabel makula berpigmen yang muncul secara umum di sekitar mukosa mulut atau bibir bawah dan di area lain.
Sindrom Myxoma - sekelompok gangguan termasuk:
LAMB - lentigine, myxoma atrium, myxoma mukokutan dan naevi biru.
NAME - naevi, myxoma atrium, neurofibroma dan ephelides myxoid.
Sindrom Carney - massa myxomatous jantung, kulit dan mamaria; lentigine; naevi biru; gangguan endokrin; tumor testis.
Diagnosis banding [ 3 ]
Keratosis aktinik .
Ephelides (bintik-bintik) - menjadi lebih gelap setelah paparan sinar matahari.
Kutil seboroik .
Xeroderma pigmentosum .
Melanoma pada kulit .
Lentigo maligna - terlihat terutama pada area wajah dan leher yang terpapar sinar matahari pada lansia; itu tumbuh lambat dan kadang-kadang tumbuh hingga ukuran beberapa sentimeter. Ukuran dan situs mereka membedakannya dari lentigine. Lentigo maligna adalah kondisi pra-kanker. Konversi ke melanoma lentigo maligna dapat berlangsung dari beberapa bulan hingga 15 tahun. Transformasi menjadi keganasan lebih rendah daripada dalam bentuk melanoma lainnya, terjadi pada sekitar 5% pasien. Namun, risikonya lebih tinggi pada lesi yang lebih besar dengan risiko 50% pada lesi yang lebih besar dari 4 cm. Mengidentifikasi lesi yang membutuhkan rujukan tidak mudah tetapi tanda-tanda yang mengkhawatirkan termasuk perubahan ukuran atau warna, gatal, terbakar, perdarahan, atau nyeri. [ 4 ] Aturan melanoma ABCDE mungkin bermanfaat:
A simetri.
B memesan ketidakteraturan.
C olour mencat.
D iameter lebih besar dari 6 mm (ujung kepala pensil), meskipun melanoma dapat terjadi pada lesi kurang dari 6 mm.
E nlargement.
Lihat artikel Melanoma Kulit Maligna yang terpisah .
Investigasi [ 5 ]
Biopsi dan histologi dapat digunakan untuk membedakan berbagai jenis lentigine.
Dermatoskop kadang-kadang digunakan dalam diagnosis lentigo matahari.
Diagnosis lentigo maligna telah diperbaiki dengan menggunakan mikroskop confocal reflektansi (teknik pencitraan non-invasif yang memungkinkan visualisasi in vivo epidermis ke dermis papiler) dan pewarnaan imunohistokimia.